REVISTA MÉDICA ELECTRÓNICA

Rev méd electrón

VOL: 28 No. 3 may-jun 2006.
ISSN 1684-1824

TABLA DE CONTENIDO:

TRABAJOS ORIGINALES

Alcoholismo oculto en pacientes ingresados en el Hospital Universitario "Faustino Pérez". Enero-marzo 2005.
Dr. Vicente Enrique Hernández Reyes,Dr. Vicente Higinio Hernández Castro

Psicoterapia Dinámica Intensiva Breve en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de distimia.
Dra. Olivia Martínez Hernández ,
Dra. Teresita de Jesús Calvo Oliva, Dra. Xiomara Rodríguez Fajardo

Síndrome extrapiramidal inducido por neurolépticos.
Dra. Olivia Martínez Hernández, Dra. Xiomara Rodríguez Fajardo, Dra. Erena Almeida Fernández, Lic. Olga Lidia Moreira Rodríguez, Dr. Francisco Martínez Urra

Terapia de acción corporal. Aplicación en Hospital Universitario "Faustino Pérez"Matanzas. Enero-junio 2005.
Dr. Vicente Hernández Reyes, Dr. Vicente Hernández Castro.

Síndrome Neuroléptico Maligno.
Dra. Olivia Martínez Hernández, Dr. Guillermo Montalván González

Modelo predictivo preoperatorio para la litiasis coledociana en la colecistectomía videolaparoscópica.
Dr. Javier Ernesto Barreras González, Dr.José Antonio Valle Suárez, Dr. Ariel Delgado Ramos, Dr. Oscar García Rodríguez, Dr. Jorge Páez Nápoles

Prevalencia de riesgo materno y asociación con cardiopatía congénita en la descendencia. Municipio Matanzas 2000-2004.
Dra. María Elena Blanco Pereira, Dra. Giselle Russinyoll Fonte, Dr. Léster Balceiro Batista, Dr. Gustavo Rodríguez de la Torre, Dra. Elsa Luna Ceballos, Lic. Ada Zoraida Vicente Pérez

.Estudio preliminar de indicadores del estrés oxidativo y los síntomas que aquejan con mayor frecuencia a las mujeres climatéricas. Ciudad de Matanzas.
Dra. Tamara Cabrera Dorta, MsC. Enma Guevara Pérez, Dr. Lorenzo Cuza Echevarría, Dr. Ariel Domech García, Dr.Rolando Urbizo Cañón.

Redescubriendo al Ácido Fólico.
Dra. Giselle Russinyol Fonte, Dra. María E. Blanco Pereira, Dr. Santiago Almeida Campos

Manifestaciones psicopatológicas en pacientes ingresados en Hospitales Generales.
Dr Vicente Enrique Hernández Reyes, Dr. Vicente H. Hernández Castro

Manejo quirúrgico del Reflujo Vésico Ureteral. Reporte preliminar.
Dr. Francisco J. Fong Aldama.

Toxoplasmosis Congénita. Aspectos a tener en cuenta.
Dra. Regina Yamilet Sosa Díaz, Dra. Janice Sosa Díaz, Dra. Marena Jordán, Dra. Grissel González.

Revascularización cardíaca. Presentación de un caso.
Dra. Marena Jordán Padrón, Dra. Regina Sosa Díaz, Est. Javier Cabrera Reyes, Est. Rodny Muñoz Pérez


Mortalidad por suicidio. Matanzas 1989-2003
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Dra. Ismary Garrote Rodríguez, Dra. Jana Fernández Alfonso,Dr. José Manuel Morales Rigau,Dr. Fernando Acebo Figueroa, Dr. Fernando Achiong Estupiñán, Dra. Berta Bello Rodrígue
z

COMUNICACIÓN BREVE
¿Sano o enfermo?
Dra. Isabel Martínez Brito

MEDICINA Y CULTURA
La Revista “Médica”. Apuntes para su historia.
Dra. Letier Pérez Ortiz

 


EDITORIAL:

Procesos psicológicos como causa de síntomas físicos: una realidad.
Psycologic process as a cause of physic symptoms : a reality

Es común que el profesional de Salud haya tenido ocasión de entrevistar a algún paciente que le refiere síntomas diversos y cambiantes, que ha sido sometido a múltiples investigaciones algunas de ellas complejas y a las cuales, sin embargo, no se le ha hecho diagnóstico preciso, pues ninguna anomalía ha sido encontrada. Otra posibilidad es que el enfermo, en lugar de molestias, llegue refiriendo con certeza padecer una afección grave, incurable y de evolución prolongada, y nada, o casi nada, lo convencerá de lo contrario. Una tercera posibilidad es aquél que acude con dolor en algún área del cuerpo para lo cual no se ha encontrado causa y recibe en muchas oportunidades la etiqueta de “simulador”. Todos los ejemplos anteriores se engloban bajo un común denominador: los trastornos somatomorfos, y se caracterizan por la aparición de síntomas que corresponden a afecciones predominantemente corporales, sin que la exploración clínica o complementaria encuentre justificación somática subyacente. Las variantes descritas corresponden a subtipos de esta categoría y son, por su orden, el trastorno de somatización, el trastorno hipocondríaco y el de dolor somatomorfo. Además de las patologías anteriores existen otras alteraciones en las cuales se presentan manifestaciones físicas que se acompañan de sensación de muerte inminente e intenso miedo, y donde se tiene el convencimiento de sufrir un infarto miocárdico u otra afección cardiovascular severa que compromete la vida. Hablamos aquí de los diversos trastornos de ansiedad y más específicamente del trastorno de pánico. Nada de lo mencionado previamente tiene relación con la mentira o simulación, pues el paciente sufre intensamente, no sabe qué es lo que sucede ni cómo enfrentarlo, y si además no se le comprende, se sobreañade la angustia que esto crea. Todos estos trastornos son posibles debido a las estrechas interrelaciones existentes entre los sistemas nervioso central, vegetativo, inmunoendocrino y neuromuscular, lo cual permite que contingencias ambientales reales o distorsionadas devengan factores determinantes de las alteraciones funcionales de diferentes órganos, aparatos o sistemas de nuestra economía. Como se deduce de lo expresado, el conocimiento de estas posibilidades diagnósticas y del tratamiento para estos pacientes incrementará el bienestar de los mismos y en muchas ocasiones la sola percepción de que se les comprende, que se sabe lo que sucede, de que expresamos algo más que los simples, habituales y ofensivos “no tiene nada”, “es idea tuya”, “pon de tu parte”, “es un histérico” logrará efectos beneficiosos instantáneos, lo cual unido a una terapéutica adecuada suprimirá la alteración, tan enfermedad como cualquier otra. Ya Sócrates, 400 años a.n.e. expresó que de la misma manera que no podían curarse los ojos sin atender la cabeza, ni curar la cabeza sin atender el cuerpo, tampoco podía curarse el cuerpo sin atender el alma, término que utilizó en clara referencia a los fenómenos psíquicos. Hagamos, por tanto, lo mismo que Sócrates.

Dr. Vicente Enrique Hernández Reyes.
Especialista de 1er Grado en Psiquiatría.
Profesor Instructor de la FCM


Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas
Matanzas. Cuba - 2006