REVISTA MÉDICA ELECTRÓNICA

Rev méd electrón

VOL: 28 No:5 (septiembre-octubre) 2006.
ISSN 1684-1824

 

TABLA DE CONTENIDO:

TRABAJOS ORIGINALES

1. Susceptibilidad antimicrobiana de la Escherichia Coli aislada en pacientes con sepsis urinaria alta
Antimycrobial susceptibility of Escherichia Coli aisled in patients with high urinary sepsis.
Dra. Gladys Amarilys Restoy Chántez, Dr. Roberto E. Ruiz Reyes, Dr. José A .Arechavaleta Cárdenas

2. Diagnóstico por examen directo de la Vaginosis Bacteriana por Mobiluncus modificando la técnica de Gram
Diagnosis of the Bacterial Vaginosis caused by Mobiluncus by direct examination modifying the technique of Gram
Dra. Gladys Amarilys Restoy Chántez, Dr. CM.José Antonio Cabana Salazar, Dra. Iliana Triana Legueira, Dra. Zoe Tan Pereda.

3. Prevalencia de las afecciones dermatológicas en pacientes ancianos. Municipio de Cárdenas
Prevalence of dermatological affections in old patients. Municipality of Cardenas.
Dra. Regla María Fernández Martell

4. Caracterización del consumo alcohólico en un consultorio del Médico de Familia. Municipio Martí
Characterization of alcohol consumption in a family doctor's office. Municipality of Marti.
Dr. Vicente H. Hernández Castro, Dr. Vicente Enrique Hernández Reyes, Dr. Danys Rodríguez Soto.

PRESENTACIÓN DE CASOS

5. Mixoma cardiaco. Presentación de casos.
Heart myxoma. Presentation of cases.
Dr. Carlos Gregorio Yun Angarica, Dr. Luis Valdés Vicente, Dr. Humberto Dopico García, Dr. Orlando Rodríguez Cabrera, Dr. Conrado Vicente Marrero Piloto.

6. Mononeuropatía múltiple. Presentación de un caso inusual.
Multiple mononeuropathy. Presentation of an unusual case.
Dra. Blanca Piedra Herrera, Dra. Yanet Acosta Piedra

7. Hibernoma interescapular. Presentación de un caso.
Interscapular hybernoma. Presentation of a case.
Dra. Ángela M. Castañeda Muñoz, Dra. Kety Madruga Vázquez, Dr. Víctor J. Caraballoso García, Dra. Iliana Robainas Fiallo,Dra. Silvia Elena Moreno Kim ,Est. Rolando E. Medina Robainas.

8. .Ectopia tímica. Reporte de un caso
Thymus ectopy. Report of a case.
Dr. Víctor Ferreira Moreno, Dr. Crisanto Abad Cerulia, Dr. Eloy Montes de Oca Rodríguez, Dr. Narciso Hernández Rodríguez, Dra. Silvia Elena Moreno Kim

9. Linfoma histiocítico nasal. Presentación de un caso.
Nasal histiocyte lymphoma .Presentation of a case.

Dra. Felicidad Aguilar Izquierdo, Dra. Teresa Hernández Díaz, Dra. Mercedes Mesa García,Dra. María Elena Medina González, Dra. Iliana Robainas Fiallo

10. Nuevo enfoque de la Congestión Pélvica en Cuba. Presentación de dos casos
A new approach to Pelvic Congestion in Cuba . Presentation of two cases

Dr. Cristóbal A. Pancorbo Sandoval, Dr. Jorge A. Jordán González, Dr. Javier Leal Monedero,Dr. Santiago Zubicoa Ezpeleta,Dr. Heriberto M. Artaza Sanz, Dr. Marcos Álvarez Rodríguez, Dr. José Oliva Rodríguez,Dr. Boris Luís Torres Cuevas

11. Arco aórtico a la derecha .Anillo vascular en un niño sin sintomatología relacionada.
Aortic arch on the right. Vascular ring in a child without related symptomatology.

Dr.Víctor Ferreira Moreno,
Dr. Eloy Montes de Oca Rodríguez, Dr. Pedro de la Paz Muñiz, Dr. Rolando Medina Domínguez, Dra.Silvia Elena Moreno Kim

TRABAJOS DE REVISIÓN

12. Alcoholismo y sociedad
Alcoholism and society
Dra. Blanca Piedra Herrera

13. Reflexión sobre “Calidad de la Vida ” en relación al “Valor de la Vida ”.
Reflection on the Quality of Vife" in relation with "The Value of Life"

Dr. Ernesto Malpica Alonso, Dra. Cristina Ruesca Domínguez


14. Efecto deletéreo del medio ambiente en el desarrollo prenatal humano.
Deleterious effect of the environment in the human prenatal development

Dra. María Elena Blanco Pereira, Dra. Iliana Robaina Fiallo, Dr. Gustavo Rodríguez de la Torre, Lic. Ada Zoraida Vicente Pérez, Dra. Angela Castañeda Muñoz.

15
. Síndrome Neuroléptico Maligno en el manejo anestésico.
Neuleptic malignant syndrome in anesthetic management.
Dra. María Isabel Liriano González, Dr. Crescencio Aneiro Alfonso, Dr. Pedro Olivera Mederos, Dra. Ana Gloria Alfonso de León.

16. Osteoporosis:¿Un problema de salud prevenible?
Osteoporosis: An avoidable health problemam?
Dra. Marena Jordán Padrón, Dra. Liliam Pachón González, Dra. Regla Ponce de León,Dra. Iliana Robainas Fiallo, Dra. Silvia Elena Moreno Kim.

COMUNICACIÓN BREVE
.

17. Epidemia de VIH/SIDA y su repercusión en el desarrollo económico y social en la población matancera.
The HIV/AIDS epidemic and its repercussion in the economic and social development of the population of Matanzas.
Dr. Pablo León Cabrera, Dra. Betsy Benítez Fuente, Dra. Teresa Dihigo Faz

MEDICINA Y CULTURA.

18.
Matanzas y el Dr. Julio. En los ochenta años del profesor Font Tió. Matanzas and Dr. Julio. In the eighty birthday of professor Font Tió.
Dr. Narciso Hernández Rodríguez,
Dr. Víctor Ferreira Moreno.

 

EDITORIAL:

La paciente hipertensa de edad mediana
Medium-age female patients with hypertension

La Hipertensión Arterial puede ser considerada como el factor de riesgo cardiovascular más prevalente tras la menopausia, evento que se produce en la mujer comprendida en la franja etárea de 40 a 59 años, llamada la edad mediana, contribuyendo en gran medida al incremento de riesgo cardiovascular de la mujer menopáusica. La menopausia empeora el perfil de riesgo vascular en la mujer, condicionado esto por el déficit de estrógeno, y cada vez existe más consenso, apoyado en la evidencia científica en que los cambios hormonales y neuroendocrinos que se operan en la mujer tras la menopausia influyen en desarrollo y mantenimiento de la Hipertensión Arterial. Además de la contribución de los cambios funcionales y estructurales que produce la edad a nivel cardiovascular y que actuarían con igual peso especifico en ambos sexos, existen una serie de factores fisiopatológicos que parecen involucrados de manera clara en la aparición de la Hipertensión Arterial después de la menopausia, y para vincular el hipoestrinismo a la Hipertensión Arterial se invocan varios mecanismos:
La disminución de la ingesta de calcio, la inactividad física y el déficit de estrógenos de esta etapa favorecen la resorción ósea con el consiguiente escape de calcio y aumento de la calciuria. Esto genera disminución del calcio iónico plasmático que conduce a la liberación de la hormona paratiroidea y del factor hipertensor paratiroideo, las células responden atesorando calcio intracelular y en consecuencia aumentando la reactividad vascular y, por lo tanto, aumentando la tensión arterial. La disfunción endotelial que conlleva a que disminuya la liberación de oxido nítrico, sustancia vasodilatadora que regula el tono vascular y aumente la liberación de endotelina, sustancia vasoconstrictora. Ambos hechos aumentan la resistencia vascular periférica y la tensión arterial.
La disfunción endotelial genera en el sistema genitourinario disminución de la natriuresis, mediado por el déficit de óxido nítrico y el aumento de la reabsorción de sodio en los túbulos contorneados proximales y colectores y el aumento de la endotelina, lo cu al produce vasoconstricción en la arteria renal y aumento de la sensibilidad a la sal.
Otra incidencia sería el aumento de peso y las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado que contribuyen al aumento de la tensión arterial por dos vías fundamentales, que son: el hiperinsulinismo y un estado de resistencia a la insulina. Esto favorecido por el déficit estrogénico.
Las alteraciones sicológicas actuarían como factor inductor de aumento de la tensión arterial a través de un incremento de la actividad simpática aumentando la resistencia vascular periférica, el gasto cardiaco y la tensión arterial.
También la disminución del péptido atrial natriurético que resulta disminuido en la menopausia es otro factor que justifica la aparición de la Hipertensión Arterial.
Realmente los cambios de la tensión arterial relacionados con la menopausia son difíciles de evaluar, porque coinciden con el envejecimiento, cambios de estilo de vida, aumento de peso y otros factores de riesgo; pero, aunque aún estén en discusión, existen evidencias auténticas que la deficiencia estrogénica induce a disfunción endotelial. Nuestra ciencia reta a los investigadores a esclarecer aspectos que determinan en la evolución y pronóstico de nuestras pacientes.

Dra. Caridad M. Castañeda Gueimonde
Especialista de II Grado en Med. Interna
Profesora Auxiliar FCMM
Investigadora Agregada
E-mail: caridad.castañeda @infomed.sld.cu


Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas
Matanzas. Cuba - 2006