REVISTA MÉDICA ELECTRÓNICA

Rev méd electrón

Vol. 30 No. 4 julio-agosto 2008
ISSN 1684-1824

TABLA DE CONTENIDO

ARTÍCULOS ORIGINALES

1.
Epidemiología del suicidio en Cárdenas
Epidemiology of the suicide in Cardenas
Lic. Ana Ivis Rodríguez González, Dra. Lázara Bella Canosa Besu, Dra. Norma Trenzado Rodríguez, Téc. Haydée González Pérez, Lic. Aurora Fernández Fernández, Lic. Isary Cordero Paz

2. Complicaciones en la evolución precoz del Infarto del Miocardio Agudo en la Unidad de Cuidados Intensivos
Complications of the precocious evolution of the Acute Miocardial Infart in the Intensive Care Unit
Dr. Jorge Félix Núñez Martínez, Dr.Mario Héctor Almeida Alfonso, Dr. Ramiro Guedez Díaz,
Dr. Roberto Gómez Castellanos, Dr. Héctor la Rosa Guerra

3. Comportamiento de la EPOC agudizada en la Unidad de Cuidados Intensivos de Cárdenas. Experiencia de 5 años
Behavior of the acute Chronic Obstructive Pulmonar Disease in the Intensive Care Unit of Cardenas. A 5-years-work experience
Dr. Ernesto Malpica Alonso, Dra. Maritza Pérez Silva, Dra. Kalí García Malpica

4. Morbilidad de la Insuficiencia Multiorgánica en área de atención al grave
Morbidity of Multiorgan Insufficiency in grave patients attention areas
Dr. Jorge Félix Núñez Martínez, Dr. Roberto Gómez Castellanos, Dr. Mario Héctor Almeida Alfonso, Dra. Iliana Bouza Denis, Dr. Héctor de la Rosa Guerra, Dr. Ramiro Guedez Díaz

5. Aborto, conocimientos y consecuencias
Abortion, knowledge and concequences
Dra. Janet Martínez Abréu, DrC. Santiago Almeida Campos, Ángel López Pérez, Mairelys Chil Díaz, Madelín Fernández Romero, Sunamy Guzmán Sotolongo

6. Tratamiento con Moxibustión en el Síndrome Bi de Hombro
Moxibustion treatment in Bi Syndrome of the shoulder
Dr. Alberto V. Aponte Rosa, Dra. Hilda C. Alonso Menéndez, Dr. Dunieski Hernández Valero,
Dra. Diana Guillén Álvarez


7. Comportamiento del Programa de Eliminación de la Tuberculosis. Matanzas. Años 2000-2006
Behavior of the Program for Tuberculosis Elimination. Matanzaz.Años 2000-2006
Dr. Pedro R. Gómez Murcia, Dr. Fernando Achiong Estupiñán, Dr. José M. Morales Rigau,
Dr. Leovaldo Núñez Valdés, Dr. Jesús Quintana Hernández,Dra.Carmen Gloria Pérez Fundora

8. Un producto WEB sobre Metodología de la Investigación para estudiantes y profesionales de Salud
A Web product on Research Methodology for Medical Students and Professionals
MsC. Fé E. Díaz Cuéllar, Lic. Lázara González Landrián, Dr. Moisés Castro Alonso, Dra. Nayvi C. Fernández Díaz, Est. Abdel – hakim Moustafa

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

9.
La ética en el paciente pediátrico portador de Enfermedades Crónicas no Transmisibles
Ethics in the pediatric patient carrying a no Transmisible Chronic Disease
Dr. Ricardo Busto Aguiar

10. Los desastres naturales y la sociedad
Natural disasters and society
MsC. Odalis Espinosa Bordón

11. El Aprendizaje Visual: un aporte de la Informática, Telemedicina, Salud-e Redes (TICs) a la educación
Visual learning- a contribution of the Technologies of Informatics and Communications to education
Lic. Ángela Ojeda Cabrera, Lic. Fé E. Díaz Cuéllar, Lic. Lázara González Landrián, Lic. Luisa Patricia Pinedo Melis

12. Un sistema de acciones para la evaluación-acreditación durante la consolidación en la Morfofisiología I
A system of actions for the evaluation-accreditation during the consolidation of Morphophysiology I
Lic. Elisa J. Luis Ramírez, MsC. Meylin Pons Carol

13. Retos éticos de la Radiología contemporánea. Justificación para un código de ética
Ethic challenges in contemporaneous Radiology. Support for an ethic code
Dr. Víctor G. Ferreira Moreno, DrC. Alfredo Lauzurica González, Lic. Liana Prado Solar,
MsC Dr. Pablo de Posada Jiménez

PRESENTACIONES DE CASOS

14. Quiste broncogénico intratiroideo. Presentación de un caso
Intrathyroid bronchogenic chyst. Presentation of a case
Dra. Ángela M. Castañeda Muñoz, Dra. Diana González Fernández, Dra. Ana M. Castro Morillo, Dra. Diana M. Hernández Fernández, Dra. Marielis Cobos López, Téc. Juan C.Galán Cervantes

15. Litiasis ureteral en ectopia renal cruzada con fusión
Ureteral Lithisasis in crossed Renal Ectopy with fusion

Dr. Michel Rodríguez Carballo, Lic. Ania Sánchez Falcón

16. Tumor Estromal del Tracto Gastrointestinal. Presentación de un caso
Estromal Tumor of the Gastrointestinal Tract. Presentation of a case
Dr. José Manuel González González, Dra. Sahilí Corrales Alonso, Dr. Homero Celestrín Tápanes, MsC.Dr Oristel I. Felipe Fereira, Dr.Jorge Luis Hernández Llanes, Dr. Osmany Espinosa Fernández

ARTÍCULO HISTÓRICO

17. A 27 años del descubrimiento del VIH. Breve historia de una nueva enfermedad del Siglo XX
27 years from the discovery of the Human Immunodeficiency Virus. Short history of a new disease of the XX Century
Dra. Zurama Eloísa Castro Castro


EDITORIAL

Osteítis condensante de la clavícula o Enfermedad de Brower
Osteítis condensante de la clavícula o Enfermedad de Brower
Revista Médica Electrónica 2008;30(4)

La articulación esternoclavicular dolorosa constituye un enigma diagnóstico en muchas ocasiones.Generalmente la infección de esta articulación es uno de los fenómenos más conocidos por su efecto deletéreo. Existen otras enfermedades como la artrosis o las enfermedades inflamatorias que afectan esta articulación y tienden a infradiagnosticarse.
Dentro de las enfermedades primarias que afectan la articulación esternoclavicular se cita la llamada osteítis condensante de la clavícula o enfermedad de Brower, sobre la cual existen contados casos en la literatura.
Hace 30 años Brower describió esta enfermedad, que ha permanecido como un diagnóstico raro en frecuencia, de causa desconocida. Presentándose en mujeres en torno a la cuarta década, y lo más elocuente de la clínica es un dolor sordo y variable con una tumoración blanda en la zona medial de la clavícula que se puede acompañar de pustulosis en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, las pacientes lo relacionan con una historia de estrés mecánico.
El dolor se incrementa con la abducción del brazo y puede irradiar a la fosa supraclavicular, no se encuentran signos de infección ni de la analítica específica, aparece velocidad de sedimentación globular y leococitos aumentados. Los signos radiológicos considerados característicos son el aumento homogéneo de la densidad unilateral en la zona medial de la clavícula con un osteofito en la zona inferomedial. La TAC es la prueba de elección para confirmar la afección, la imagen característica es una obliteración de la médula ósea, con una densa esclerosis. Histológicamente se observa un hueso trabecular grueso sin signos de inflamación. Dentro de los diagnósticos diferenciales debemos recordar que la articulación externo clavicular es asiento de artritis séptica en pacientes con riesgo, entre los cuales están los que tienen adicción al alcohol y a la heroína, los portadores de Diabetes Mellitus, artritis reumatoide o SIDA. Otra espondiloartopatía que se incluye en este diagnóstico diferencial es la espondilitis anquilosante.
El tratamiento de esta entidad es con analgésicos, antinflamatorios no esteroideos. El uso de inyección local de esteroides, antibióticos y radiación ha dado resultados dispares. En casos muy severos la resección y estabilización del tercio medial de la clavícula es una opción terapéutica que logra la remisión del dolor, objetivo principal del procedimiento. Interesa señalar que la pérdida funcional para las actividades cotidianas tras la resección es mínima, si se estabiliza adecuadamente la clavícula remanente y con ello facilitando la reinserción laboral y social del paciente sin interferencia en su calidad de vida.

Dr. Pavel Amigo Castañeda
Especialista II Grado en Cirugía Ortopédica y Traumatología
Profesor
Instructor. FCMM.
Máster en Urgencias Médicas.
Investigador agregado.

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